Linfoma no hodgkin asociado a infección por virus de inmunodeficiencia humana estudio de cohorte / Non hodgkin lymphoma associated to human immunodeficiency virus cohort study

Los pacientes con linfoma no Hodgkin asociado a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana tienen una mejor sobrevida después de la terapia antirretroviral de alta eficacia. Evaluar el comportamiento de los pacientes con linfoma no Hodgkin asociado a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana antes y después de la terapia antirretroviral de alta eficacia. Estudio de cohorte entre 1986 y 2011 de los pacientes con linfoma no Hodgkin asociado a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana tratado con ciclofosfamida doxorrubicina vincristina-prednisona. Hubo un 34% de respuestas globales (completa + parcial) en el grupo tratado antes de la terapia antirretroviral de alta eficacia y un 66% después de ella 65% de los pacientes antes de esta terapia murieron de infección por oportunista y 70% después de ella murieron de progresión o recaída del linfoma; hubo mayor toxicidad hematológica y hepática antes de la terapia antirretroviral; la sobrevida fue mayor en los pacientes tratados después de esta. En pacientes con un estado general satisfactorio, buena adherencia a la terapia antirretroviral de alta eficacia, en quienes se mejora la inmunidad celular y se obtiene una carga viral indetectable; podemos lograr que un grupo de ellos tenga una sobrevida larga, con respuestas clínicas completas posterior al tratamiento con el esquema de quimioterapia antes mencionado.

The human immunodeficiency virus infections related to non-Hodgkin´s lymphoma patients have improved their survival since the introduction of highly active antiretroviral therapy of high efficacy. These study behavior of the human immunodeficiency infection related to non Hodgkin lymphoma patients before and after the introduction of highly active and efficacy antiretroviral therapy. Study of cohort between the years 1986 and 2011 of the human immunodeficiency virus infection related to non Hodgkin lymphoma patients treated with these chemotherapy schedule: Cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, and the prednisone. There was 34% of a global (complete + partial) response in the group of patients treated before highly active and efficacy antiretroviral therapy and 66% after these antiretroviral therapy; 65% of patients died due to opportunistic infections before the highly active antiretroviral and efficacy therapy and 70% died due to progression or relapse of lymphoma after the antiretroviral therapy; hematologic and hepatic toxicity were higher before the highly active antiretroviral and efficacy therapy; and the survival was better after the antiretroviral therapy. The patients with good performance status and good adherence to highly active antiretroviral efficacy therapy, and in who improved of the cellular immunity and undetected the viral load were obtained, we can achieve a group of patients with long survival, in complete clinical response after treatment with chemotherapy regimen previous mentioned.

Cáncer de mama en mujeres de edad media evaluación de los factores de riesgo / Breast cancer in medical age woman risk factors evaluation

Evaluar factores de riesgo para cáncer de mama en pacientes de edad media en comparación con riesgo de mujeres jóvenes y tercera edad, estudiar si la mayor frecuencia de cáncer de mama en edades medias está en relación con la distribución de la población venezolana. En 515 pacientes 36 (7 por ciento) menores de 40 años, 379 (74 por ciento) entre 40 y 64 años, y 100 (19 por ciento) mayores de 64 años. Se analizaron antecedentes familiares de cáncer de mama, ovario, factores de riesgo hormonales (endógenos y exógenos) antecedentes de patología mamaria benigna. Se calcularon tasas por 100.000 habitantes. El grupo de edad media se asemeja al de la tercera edad con referencia a antecedentes familiares de cáncer de mama y ovario; y al grupo de pacientes jóvenes con referencia al promedio del número de abortos, nuliparidad e ingestión de anticonceptivos orales. Los tres grupos son diferentes con respecto al promedio del número de embarazos a término y son similares en cuanto a la menarquía, el promedio de edad del primer embarazo a término, la lactancia y antecedentes de patología mamaria benigna. Hubo tasas similares en el grupo de edad media y de la tercera edad. El cáncer de mama en mujeres de edad media tiene factores de riesgo similares al de mujeres jóvenes y tercera edad, observamos que la mayor frecuencia de cáncer en edad media puede atribuirse a distribución general de la población venezolana

The objective of this study is to known risk factors for breast cancer in the middle age patients in comparison with the younger and the older patients. In addition, we must study whether the high frequency of middle age patients is attributable to venezuelan population distribution. Only five hundred fifteen patients with breast cancer were included in our study; 36 (7 percent) younger than 40 years old, 379 (74 percent) between 40 and 64 years old, and 100 (19 percent) older than 64 years old. We analyzed the family history of the breast and the ovarian cancer, and the hormonal risk factors (The endogenous and the exogenous), and previous benign breast disease. In addition, we measured teases for 100 000 habitants. The middle age group was similar to the older group according to the family history of breast and the ovarian cancer; and similar to the younger group according to number of abortions, null parity, and oral contraceptives ingestion. The three groups were different according to number of terminal pregnancies and similar according to menarche, mean age of first terminal pregnancy, lactation, and previous benign breast disease. There were similar teases in the middle age and older patient groups. The middle age group has similar risk factors for breast cancer shared between older and younger groups; besides, the high frequency of breast cancer in the middle age group can be attributable to the venezuelan population distribution

Sarcoma de Kaposi asociado a VIH: uso de doxorrubina liposomal terapia antirretroviral de alta eficacia / Kaposi syndrome associated to HIV use of liposomal doxorrubicin high efficacy entirretroviral therapy

No existen criterios definidos para el tratamiento del sarcoma de Kaposi asociado a infección por VIH en la era de terapia antirretroviral de alta eficacia. Hay evidencias de regresión de lesiones cutáneas solamente con terapia antirretroviral sin quimioterapia; es muy poco probable que lesiones viscerales y mucosas respondan sin administración simultánea de quimioterapia. Estudio prospectivo en pacientes Kaposi de “bajo riesgo” y “alto riesgo”, tratando de definir el momento oportuno de quimioterapia simultáneamente con administración de terapia antirretroviral. 66 pacientes 28 (42 por ciento) T0I0S0, 6 (9 por ciento) T0I0S1, 8 (12 por ciento) T0I1S1, 5 (8 por ciento) T1I1S0 y 19 (29 por ciento) T1I1S1. Todos los pacientes T1, T0I1S1 y un tercio de T0I0S1 fueron tratados con quimioterapia (4 a 8 ciclos con doxorrubicina liposomal) ninguno de los pacientes T0I0S0 recibió quimioterapia. Total de 34 respuestas clínicas, 6 (18 por ciento) completas (3 T1I1S1, 2 T1I1S0, y 1 T0I0S1), 23 (68 por ciento) parciales (16 T1I1S1, 3 T1I1S0, 3 T0I1S1 y 1 T0I0S1) y 5 (14 por ciento) estabilizaron enfermedad (T0I1S1). Pacientes con tumor extenso (T1) requieren quimioterapia desde el diagnóstico, y administración de antirretrovirales. Pacientes con tumores localizados, con nivel células CD4 ≤200/μL (II), síntomas sistémicos requieren quimioterapia aproximadamente 2 a 3 meses después del inicio terapia antirretrovitral, ninguno de los pacientes con tumores localizados, sin síntomas sistémicos, y nivel células CD4 > 200/μL (I0) van a requerir quimioterapia, al menos durante un promedio de 20 meses.

At present there are no defined criteria for treating Kaposi´s sarcoma associated with HIV in the era of highly active antiretroviral therapy. Evidence of regression of cutaneous lesions with only retroviral high efficacy therapy without need of chemotherapy; nevertheless, it is very unlikely that visceral or mucous lesions respond to retroviral without simultaneous initiation chemotherapy. Prospective study in “low risk” and “high risk” Kaposi patients, trying to define the adequate moment for initiating the chemotherapy simultaneously with retroviral. 66 male Kaposi patients, 28(42 percent) T0I0S0, 6 (9 percent) T0I0S1, 8 (12 percent) T0I1S1, 5 (8 percent) T1I1S0 y 19 (29 percent) T1I1S1. All T1, T0I1S1 and a third of T0I0S1 patients were treated with chemotherapy (4 to 8 cycles with liposomal doxorubicin) but none of the T0I0S0 patients. 34 clinical responses, 6 (18) complete (3 T1I1S1, 2 T1I1S0, and 1 T0I1S1), 23 (68 percent) partial (16 T1I1S1, 3 T1I1S0, 3 T0I1S1, and 1 T0I0S1) and 5 (14 percent) stable disease (T0I1S1). All patients with extensive tumors require chemotherapy administration since the moment of diagnosis, together with retroviral high efficacy agents. Patients with localized tumors, CD4 cell levels ≤ 200/μL), and systemic symptoms will require chemotherapy in approximately 2 to 3 months period after initiation of retroviral, while none of patients with localized tumors, without systemic symptoms, and CD4 cell levels > 200/μL will require chemotherapy, at least in a mean 20 months follow-up period.

Definición y creación de líneas de investigación / Definition and creation of lines of research

La investigación científica ocupa un papel muy relevante en el curso del crecimiento del saber teórico y para solucionar problemas prácticos. La investigación es definida como la acción o efecto de investigar o indagar; a su vez, investigar significa hacer o proceder con diligencias para descubrir, registrar, indagar, inquirir o averiguar una cosa, partiendo de líneas de investigación previamente establecidas.

Virus herpes humano 8: detección en células mononucleares de sangre periférica de pacientes con la infección por el virus de inmunodeficiencia humana: con/sin sarcoma de kaposi / Human herpes virus 8: detection in peripheral blood mononuclear cells from patients with human immunodeficiency virus infection with/without kaposi sarcoma

El ácido nucleico proveniente del virus herpes humano 8 esta presente en las células mononucleares de sangre periférica de un 50% a 90% de los pacientes con sarcoma de Kaposi, y 7% a 10% de los pacientes con la infección por el virus de inmunodeficiencia humana sin sarcoma de Kaposi. Nosotros estudiamos la prevalencia del virus herpes humano 8 en células mononucleares de sangre periférica provenientes de pacientes con la infección por el virus inmunodeficiencia humana con/sin sarcoma de Kaposi. Setenta y seis pacientes con la infección por el virus de inmunodeficiencia humana sin sarcoma de Kaposi y 15 pacientes con sarcoma de Kaposi asociado a la infección por el virus de inmunodeficiencia humana se incluyeron en el estudio. El ácido desoxirribonucleico se extrajo utilizando el método de fenol/cloroformo. El ácido desoxirribonucleico fue amplificado a través de la reacción en cadena de la polimerasa utilizando las sondas KS1 y KS2 específicas para el ORF26 del virus herpes humano 8. Las reacciones se consideraron positivas sólo si los productos de la región esperada de 233 pares de bases. Ninguno de los pacientes con la infección por el virus de inmunodeficiencia humana mostró la presencia de virus herpes humano 8 en las células mononucleares de sangre periférica, y después de un seguimiento de 2 años, ninguno ha desarrollado sarcoma de Kaposi. El virus herpes humano 8 se detectó en las células mononucleares de sangre periférica del 20% de los pacientes con sarcoma de Kaposi. Todos los pacientes pertenecían al grupo de "altó riesgo", y eran varones homosexuales. Ninguno recibió transfusiones sanguíneas. Estos datos preliminares sugieren que la prevalencia del virus herpes humano 8 en las células mononucleares de sangre periférica de los pacientes con la infección por el virus de inmunodeficiencia humana con/sin sarcoma de Kaposi es probablemente baja en comparación con pacientes provenientes de Estados Unidos y Europa

The nucleic acid of human herpes virus 8 is present in the peripheral blood mononuclear cells of between 50% and 90% of Kaposi sarcoma patients, 7% and 10% of human immunodeficiency virus infected patients without Kaposi sarcoma. We studied the prevalence of human herpes virus 8 in peripheral blood mononuclear cells from patients with human immunodeficiency virus infection with/without Koposi sarcoma. Seventy-six patients with human immunodeficiency virus infection without Kaposi sarcoma associated with human immunodeficiency virus infection were included. Desoxibonucleico acid was extracted from the sample by a standard phenol/chloroform extraction procedure. Desoxirribonucleico acid was polimerase chain reaction amplified using Kaposi sarcoma 1 and Kaposi sarcoma 2 primers specific for the human herpes virus 8 ORF26. Polimerase chain reaction were considered positive only if the polimerase chain reaction products hybridized in the expected 233 by region. None of human immunodeficiency virus infected patients showed the presence of human herpes virus 8 in the peripheral blood mononuclear cells, and after a follow-up of 2 years, none has developed Kaposi sarcoma. Human herpes virus 8 was detected in the peripheral blood mononuclear cells from 20% of patients with Kaposi sarcoma. All patients belonged to a "high risk group", were male and homosexuals. None received blood transfusion. These preliminary data suggest that the prevalence of human herpes virus 8 in peripheral blood mononuclear cells from human immunodeficiency virus infected patients with/withoul Kaposi sarcoma is probably low in comparison with patients from EE.UU and Europe

Tratamiento médico del cáncer de mama

El tratamiento médico del cáncer de mama se puede dividir en las siguientes modalidades: coadyuvante, neoadyuvante, tratamiento de la enfermedad metastásica y finalmente quimioprofilaxis. El tratamiento coadyuvante va dirigido a prevenir el desarrollo de la enfermedad, una vez realizado el tratamiento de la enfermedad primaria. Este puede realizarse con hormonoterapia y/o quimioterapia. El tratamiento neoadyuvante tiene como objetivo reducir el tumor primario y disminuir el riesgo de metástasis a distancia. Su efectividad se mide de acuerdo al porcentaje de respuestas patológicas completas. Se usa la quimioterapia u hormonoterapia. La enfermedad metastásica es una enfermedad incurable y su objetivo es prolongar la vida con una buena calidad. Se utiliza la monoquimioterapia, poliquimioterapia, y/u hormonoterapia. La quimioprofilaxis va dirigida a prevenir el desarrollo de cáncer de mama en aquellas pacientes con alto riesgo para su desarrollo. Finalmente, a pesar de todos estos avances, sigue siendo el diagnóstico precoz la piedra angular para garantizar un buen pronóstico

Medical treatment of breast cancer can be divided as follows: adjuvant, neoadjuvant, metastatic disease, and finally quimioprofilaxis. Adjuvant treatment prevent the developing of the disease, and it is used when the local treatment is completed. Hormonotherapy and/or chemotherapy are employed. Neoadjuvant treatment is used to reduce the primary tumor and decrease the risk of distant metastasis. The effectivity is measured according to the percentage of pathological complete responses. Chemotherapy or hormonotherapy are also employed. Metastatic disease is incurable and the main objective of treatment is prolonging survival with a good quality of life. Monochemotherapy, polychemotherapy and hormonotherapy are used. Quimioprofilaxis is indicated in patients with high risk of developing breast cancer. Finally, in spite of these great advances, early diagnosis continues to be the main goal to have a good prognosis

Nueve reflejos primitivos en enfermos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Resultados de un estudio caso-control / Nine primitive reflexes in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) patients. Results of a case control study

En este estudio de casos y controles estimamos la frecuencia de nueve reflejos primitivos (RP) en un grupo de enfermos con AIDA sin enfermedades neurológicas previa. Setenta y ocho casos fueron evaluados y comparados con 81 controles seronegativos apareados por edad, sexo y grado de instrucción. Usamos un examen Mínimo del Estado Mental de Folstein (EMEM). 56 por ciento de los casos tuvo déficit cognoscitivo y reflejos primitivos. En general, los RP fueron entre 2-36 veces más frecuentes en los casos. Esta asociación fue más fuerte para los reflejos glabelar, de hociqueo y de Rossolimo. 92 por ciento de los casos tuvo = 2 RP. 8 por ciento de los controles tuvo hasta 2 RP (P < 0.0001; intervalo de confianza de 95 por ciento (IC 95 por ciento): 68-100 por ciento). En 39 de 43 casos en quienes se efectuó punción lumbar no fue posible aislar germen oportunista alguno. Estos resultados sugieren que los RP están asociados al deterioro neurocognoscitivo en enfermos con SIDA sin enfermedad neurológica previa. Hacen falta estudios con análisis multivariante en latinoamérica para identificar reflejos primitivos útiles como signos clínicos de disfunción neurocognoscitiva en la infección por el virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1)

Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA): sarcoma de Kaposi / Adquired immune dificiency syndrome (AIDS): kaposi's sarcoma

En el presente estudio se evaluan 11 pacientes con Sarcoma de Kaposi Epidémico, 55% de ellos se encontraban en estudio IV y el 45% en estadio II; el 75% tenían síntomas sistémicos. El 89% de los enfermos tenían linfocitos totales y linfocitos T bajos, todos ellos tenían una población cooperadora muy baja así como la razón cooperadora/supresora. La mayoría de ellos (89%) presentaron una actividad proliferativa baja frente a fitohemaglutinina (PHA). Nueve pacientes recibieron alguna forma de tratamiento: 5 recibieron Interferona *2-3 monoquimioterapia con Adriamicina y uno de ellos además simultáneamente Azidotimidina (AZT), 1 enfermo recibió radioterapia. Solo se obtuvo estabilización de la enfermedad en 5 pacientes 3 que recibieron Interferona *2,1 Adriamicina y 1 driamicina junto a Azidotimidina. En 2 enfermos que recibieron Adriamicina y Adriamicina junto con Azidotimidina hubo la necesidad de administrar Litio para incrementar las cifras de leucocitos y plaquetas. Para mayo de 1989 el 73% de los pacientes habían muerto (sobrevida media 8 ñ 2 meses). Con estos datos se puede concluir que: 1. Hay que seleccionar aquellos pacientes con Sarcoma de Kaposi que pueden beneficiarse con alguna forma de tratamiento, 2. a respuesta de Interferon *-2 o monoquimioterapia es sabia y no modifica la sobrevida global, 3. Un número bajo de células T-cooperadoras, un valor bajo de la razón cooperadora/supresora, baja proliferación de células T frente a mitógenos y síntomas sistémicos son factores de mal pronóstico; 4. La toxicidad producida por el tratamiento fue aceptable; 5. El Carbonato de Litio fue efectivo en aumentar los neutrófilos y las plaquetas

Linfoma primario del sistema nervioso central: a propósito de un caso / Primary lymphoma of the central nervous system: apropos of a case

Los linfomas primarios del Sistema Nervioso Central son raros a diferencia de la infiltración secundaria por un linfoma sistémico. Este tipo de tumor se le conoce también con el nombre de microglioma o microgliomatosis múltiple, y se ha relacionado con cuadros de inmunodeficiencia. Se describe el caso de un paciente con este tumor asociado a una hepatitis crónica activa, discutiéndose la asociación de ambas patologías

Linfoma no-Hodgkin primario de higado: reporte de un caso / Non-Hodgkin liver primary limphoma: report of a case

Los linfomas extranodales primarios del higado son muy poco frecuentes. Por esta razon se presenta un caso que tiene las siguientes caracteristicas: 1. Solo se encontro linfoma no-Hodgkin en el higado. 2. Su principal manifestación fue sindrome febril prolongado. 3. No habia tumor visible en la tomografia axial computada. Estos dos ultimos hallazgos lo hacen aun mas raro. Se reviso tambien la literatura reportada

Osteonecrosis en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Osteonecrosis in patiens with systemic lupus erythematosus

La Osteonecrosis (ON) sigue siendo una complicación de patogenia obscura y la de tipo ortopédico más frecuente en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES). Este estudio retrospectivo fue realizado con el objeto de determinar la incidencia de esta complicación entre nuestros pacientes y para tratar de precisar factores de riesgo con miras a adoptar medidas preventivas futuras. De 112 pacientes con 4 ó más criterios de LES estudiados durante un lapso de 10 años, en 6 (4 hembras y 2 varones) se estableció el diagnóstico de ON por criterios clínicos y radiológicos. Las edades de los pacientes estuvieron en un rango de 14 a 37 años (media:24,6) y el tiempo de evolución entre comienzo aparente del LES hasta los primeros síntomas de ON varió entre 12 a 120 meses (media:44,33). El diagnóstico de ON fue realizado en avanzado estadio radiológico, estando la articulación coxofemoral afectada en todos. Aunque el carácter retrospectivo del estudio no nos permitió conclusiones estadísticas, los resultados sugieren que 2 ó más de los principales factores evaluados deben ser considerados como riesgo de ON en pacientes con LES, sobre todo, dosis de 30mgs. o más de Prednisona diaria por un período mayor de 12 meses, enfermedad persistentemente activa, sobrepeso e historia de trauma articular accidental u ocupacional. Nos permitimos recomendar la evaluación radiológica de la cadera a todo paciente con LES al momento del diagnóstico y luego por lo menos una vez al año. Los pacientes con factores de riesgo deben ser vigilados más estrechamente y los mismos corregidos a la medida de lo posible

Sensibilidad celular al colágeno vascular en pacientes con trombogene trombo-angeítis obliterante (enfermedad de Leo Buerger) / Celular sensibility to vascular collagen in patients with thrombogen thromboangiitis obliterant (Leo Buerger's disease)

La Tromboangeitis Obliterante (TAO) es una panarteritis segmentaria en vasos de mediano y pequeño calibre que afecta fundamentalmente varones, fumadores, menores de 40 años. Su etiología es desconocida, pero se cree que participan mecanismos de autoinmunidad. Se estudiaron 7 pacientes (6 varones y 1 hembra) con TAO de menos de 1 año de evolución. 3 con vasculitis y 10 controles sanos. Se exploró la proliferación de las células mononucleares en presencia de fitohemaglutinina (PHA) y colágeno tipo I y III. Los resultados sugieren: a) Proliferación normal en presencia de PHA tanto en los pacientes con TAO como en aquellos con vasculitis; b) Sólo 2 pacientes con TAO y ninguno con vasculitis mostraron sensibilidad celular al colágeno. Podemos concluir, que la sensibilidad celular al colágeno pudo ponerse de manifiesto en TAO de corto tiempo de evolución

Lupus eritematoso sistémico: I. Evaluación de las células mononucleares periféricas con anticuerpos monoclonales / Systemic lupus erythematosus: I. Evaluation of the peripheral mononuclear cells with monoclonal antibodies

Se estudiaron las poblaciones linfocitarias con los anticuerpos monoclonales: Leu-1, Leu-4, Leu-3a, Leu-2a y HLA-DR en 10 pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico recién diagnosticados y sin tratamiento. Los resultados sugieren que un subgrupo de estos pacientes se presenta con un número total de linfocitos, linfocitos T, población y razón ayudadora/supresora baja, ésto puede indicar una reducción del subgrupo de células T que coopera con la supresión

Linfoma histiocitico difuso: I. Evaluación de las celulas mononucleares periféricas con anticuerpos monoclonales / Histiocytic diffuse lymphoma: I. Evaluation of the peripheral mononuclear cells with monoclonal antobodies

Se estudiaron las poblaciones con los anticuerpos monoclonales: Leu-1, Leu-4, Leu-3a, Leu-2a y HLA-DR en 6 pacientes con linfoma histiocítico difuso, 3 en estadios I ó II y 3 en estadios III ó IV con síntomas constitucionales. Los resultados sugieren una reducción de la población ayudadora y, por consiguiente, de la razón ayudadora/supresora en el grupo de enfermos con estadios avanzados y síntomas constitucionales. Estos hallazgos podrían contribuir en la inmunosupresión de estos enfermos

Linfoma linfoblástico fenotipicamente similar al timocito común / Lynphoblastic lynphoma with some phenotype characteristics to common thymocyte

El presente trabajo estudió las características fenotípicas y la proliferación de las células T provenientes de un paciente con linfoma linfoblástico en cultivo continuo (CTC). Los resultados sugieren que el linfoma tiene antígenos de diferenciación del timocito común, las células tienen una proliferación alta e independiente de interleukina-2 exógena al menos por 3 meses. Las células predominantes en CTC de 8 meses muestran un predominio de células T maduras

Comportamiento de los linfocitos T en pacientes con sindrome de imunodeficiencia adquirida / Behavior of the T-Lymphocytes in patients with acquired immunodeficiency syndrome

El presente estudio incluye 18 pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y Pre-SIDA pertenecientes a los grupos de alto riesgo: homosexuales, adictos a drogas intravenosas y hemofílicos. 13 de ellos mostraron una linfopenia (<1500 linf/micron l). El promedio de la razón cooperadora/supresora fue 0.62 + ou - 0.33 (control: 2.1 + ou - 0.7). La expresión del antígeno HLADR en mononucleares periféricos (CMP) fue alta con respecto a los controles siendo negativo el Tac (antígeno de células T activadas). La proliferación de los CMP frente a fitohemaglutinina L4 (PHA-L4) fue muy baja, incrementándose al agregar Interleukina-2 (lL-2). Las células mantenidas en cultivo continuo de células T mostraron una proliferación con lL-2 la cual fue similar a la proliferación de los controles. El estudio sugiere un déficit en la producción de lL-2 en los linfocitos provenientes de estos enfermos